כתבה מספר 2-רופא

אני נפגש עם נעמה פעם בשבוע וכאשר הגיעה הפגישה השבוע החלטנו אני הרופא המומחה,הפסיכולגית והדיאטנית לאפשז אותה לכמה ימים על מנת שמצבה ישתפר.

כמובן שנעמה הסכימה לאישפוז, אני רואה שהיא רוצה להחלים..לחזור להיות הנעמה הקודמת.

הדופק של נעמה ולחץ הדם שלה ירדו כמו כן מופיעות אצלה עוד תופעות כמו:

נדודי שינה ,דיכדאון,דילול בצפיפות העצם,נשירת שער,המחזור נעלם,סחרחורות וכאבי ראש.

האישפוז יועיל לה לטפל בכל הדברים האלו, תהיה אלייה השגחה יום יומית. אני מאמין שאחריו נראה תוצאות טובות כבר מניסויים קודמים.

ברגע שנעמה הולכת לשם עם גישה חיובית היא תצליח אני בטוח כמובן שהמשפחה תעזור לה ויהיה טוב.

מצבה המשפחתי השתפר.. סבתא כבר מחוץ לבית חולים ומצבה טוב, אבא ואמא התקרבו בעקבות המקרה והם כבר לא בכסאח וריבים וחברותייה יותר מתייחסות ומבינות את המצב.

בעת המחלה, לחץ דם יורד באופן מסוכן, ויורדת יכולת הגוף להתמודד עם זיהומים

כאשר המצב מדרדר מאוד ייתכנו בעיות לבביות קטלניות, ולכן האישפוז מומלץ עכשיו לפני שיהיה מאוחר מדי.

אני בטוח שהאישפוז יביא לתוצאות טובות.

מחזיק אצבעות לנעמה.

בבילוגרפיה

* ידע אישי
*http://www.snunit.k12.il/science/biology/anox.html
*http://www.infomed.co.il/questions/q_061002_1.htm
*http://www.narrative.co.il/
*http://he.wikipedia.org/wiki/%D7%90%D7%A0%D7%95%D7%A8%D7%A7%D7%A1%D7%99%D7%94
*http://www.sane-way.com/site/detail/detail/detailDetail.asp?detail_id=142118&depart_id=8201

כתבה מספר 3-רופא

נעמה התאשפזה ומצבה מתחיל להשתפר, המשקל שלה מתחיל להתייצב.. הדופק, הלחץ דם ואם הרבה כוח רצון ותמיכה מהסביבה היא תצליח.

היא רוצה להצליח וזה הכי חשוב.

היא יודעת שהיא רזה, היא מודעת למצב שלה ויש לה שאיפות בחיים שעם המשקל הזה היא לא תוכל להשיג והיא יודעת את זה מה שאומר שהקטע של המודעות למחלה אצלה בסדר.

עכשיו אחרי האישפוז עברנו לפגישות של פעם בחודש לבדיקות שגרתיות ובפגישה שלנו נוכח הרופא המומחה.

בנוסף, היא נפגשת עם פסיכולגית ודיאטקנית שעוזרות לה בטיפול.

עכשיו מה שנותר אחרי אישפוז זה לא להדרדר להמשיך בדרך הזאת ולאחל לה רק שתהיה בריאה

שהמשקל יתייצב לגמרי,שהמחזור יחזור.

כמובן הסביבה שלה צריכה להמשיך לתמוך בה ההורים,החברות.

היא גם ניראת יותר שמחה וחזר לה הצבע בפנים ובפעם האחרונה היא הגיעה עם חברה טובה שלה שאמרה לי שהיא כלכך שמחה לראות אותה כך מחייכת שוב...שזה היה חסר ושאם אני דואג למצב החברתי לתמיכה,אז לא לדאוג.

אני מקווה להצלחה בהמשך הטיפול

והלחלמתה המהירה של נעמה.

כתבה מספר 3-רופא מומחה

כאשר נעמה הייתה מאושפזת בבית החולים ביקרתי אצלה

בפגישה זו הבאתי לידיעתה של נעמה את כל הסכנות ממחלת האנורקסיה
כאשר בן אדם שומע את הסכנות שעלולות להופיע אצלו נוצר מן פחד\ חשש אצלו והוא מתחיל לחשוב על דברים שהוא עושה פעמים ואף להתחרט ולא לעשותם.
קיוויתי שזה מה שיהיה אצל נעמה וכך אמרתי לה:
מבחינה רפואית חשוב נעמה שתזכרי כי ההרעבה העצמית באנורקסיה גורמת לרזון קיצוני המוביל לשיבוש והרס מוחלט של כל מערכות הגוף ופירטתי לה את כל הנזקים בכל אחד מאיברי הגוף.
לב: האטת קצב הלב, חוסר בנתרן ואשלגן החיוניים לפעילות תקינה של הלב.
דם: אנמיה, חוסר קרישה של הדם
מערכת העיכול: עצירות, חסימה של המעי הדק שלוקח חלק בעיכול המזון, דלקת בלבלב, התרחבות וקריעה של הקיבה ודלקת במעי הגס.
מוח: התנוונות של קליפת המוח ושל חדרי המוח- לכולם חשיבות גדולה בכל תפקודי האדם: חשיבה, תנועתיות וכו'
הורמונים: אל-וסת, עודף בסטרואידים, עלייה בהורמון הגדילה, ירידה בהורמון השינה.
עצמות: בריחת סידן, עיכוב בגדילה או עצירתה, הפיכת העצם לג'לטין.
הריון: אחוז הפלות גבוה, לידה מוקדמת, אבני מרה. פגיעה בפוריות.

הסברתי לה גם שאחרי האישפוז כמה מהדברים ישתפרו והמצב ישתפר במועט

שהיא כבר כמה ימים פה והצליחה להתאזן מבחינת משקל ושזה מראה על דרך נכונה

עודדתי אותה להמשך.

כאשר היא סיימה את האישפוז

אנו עדיין נפגשים אך רק פעם בחודש באותה פגישה שלה עם הרופא משפחה.

היא מתקדמת ואני מרוצה מכך.

כתבה מספר 2-רופא מומחה

במפגש השני עם נעמה הסברתי לה שאנורקסיה נרבוזה הינה הפרעת אכילה של מתבגרים, מכיוון שאינה מופיעה במספרים משמעותיים לפני גיל ההתבגרות והופעתה אחרי גיל 25 נדירה.

כאחוז אחד מכלל האוכלוסייה לוקה באנורקסיה נרבוזה (כלומר אחת מכל מאה בנות הינה אנורקסית), והרוב המכריע של האנשים הלוקים באנורקסיה הינן נקבות: לפחות תשעה מתוך עשרה מקרים. שיעור התמותה של כלל החולים באנורקסיה הינו כחמישה אחוזים
תחילתה של תיסמונת האנורקסיה היא בדרך כלל בסוג של דיאטה, ובמקרה שלה היא מצאה קבוצת השתייכות אצל נערות מתבגרות שמטרתן המשותפת היתה להפחית מהמשקל בצורה משמעותית ומהירה. מבחינה התנהגותית האנורקסיה מאופיינת בהימנעות מאכילת מזון " משמין" , והמשכתי להעשיר את ידיעתה של נעמה כשספרה לה על אפיזודות שונות של הקאות רצוניות, פעילות גופנית מוגזמת , שילשולים רצוניים ואפילו שימוש בתרופות האמורות לדכא תיאבון , הבנתי שכל זה חדש לה ולא עשתה זאת אף פעם,שמחתי.
הסברתי לה שאנורקסיה זהו בעצם מצב פסיכוטי זאת אומרת מצב שבו חלה פגיעה באופן שבו תופס האדם את המציאות, פגיעה הגורמת לקושי להפריד בין מציאות לפנטזיה. אך הסברתי לה שהמקרה שלה לא מעיד על אנורקסיה פסיכוטית היא מודעת למצבה והחלה להבין את החומרה איך איננה יכולה לעצור את התהליך והיא פה בשביל לקבל עזרה והצליח לעצור ולצאת מהתהליך הזה.